علاج اعتلال مركز الإبصار المصاحب لانسداد الأوردة وحقن الـ Anti-VEGF

كيف يساعد حقن الأدوية الحديثة في تجفيف رشح العين الناتج عن جلطات الأوردة واستعادة حدة الإبصار مع د. محمود حسان.

اعتلال مركز الإبصار المصاحب لانسداد الأوردة: فهم المشكلة وخيارات العلاج الحديثة

يُعد انسداد الأوردة الشبكية حالة طبية خطيرة قد تؤثر بشكل كبير على حدة الإبصار، خاصة عندما يترافق مع اعتلال مركز الإبصار (Macular Edema). هذا الاعتلال، الذي يتمثل في تراكم السوائل والرشح في منطقة الماكولا، وهي الجزء الأكثر حساسية في الشبكية المسؤولة عن الرؤية المركزية التفصيلية، يمكن أن يؤدي إلى تشوش الرؤية، رؤية خطوط متعرجة، وصعوبة في القراءة والتعرف على الوجوه. لحسن الحظ، شهدت السنوات الأخيرة تطورات هائلة في طرق العلاج، وأصبحت حقن الأدوية الحديثة، المعروفة بمضادات عامل نمو بطانة الأوعية الدموية (Anti-VEGF)، حجر الزاوية في استعادة البصر للمرضى المتأثرين بهذه الحالة.

ما هو انسداد الوريد الشبكي وكيف يؤثر على مركز الإبصار؟

يحدث انسداد الوريد الشبكي عندما تتعرض إحدى الأوردة التي تنقل الدم من الشبكية إلى القلب للانسداد، سواء كان ذلك في الوريد المركزي الرئيسي أو أحد فروعه. هذا الانسداد يعيق تصريف الدم والأوعية الدموية، مما يؤدي إلى زيادة الضغط داخل الأوعية الدموية الشبكية. كنتيجة لذلك، تبدأ الأوعية الدموية في التسريب، وتتراكم السوائل والبروتينات في طبقات الشبكية، وخاصة في منطقة الماكولا، مسببةً ما يُعرف بـ اعتلال مركز الإبصار. في مركز المشرق للعيون، نولي اهتماماً خاصاً لتشخيص هذه الحالات بدقة عبر أحدث التقنيات.

الأعراض الشائعة لاعتلال مركز الإبصار المصاحب لانسداد الأوردة تشمل:

• ضبابية أو تشوش في الرؤية المركزية.
• رؤية خطوط أو أشكال متعرجة (Metamorphopsia).
• صعوبة في القراءة أو التعرف على التفاصيل الدقيقة.
• احتمالية وجود بقع عمياء في مجال الرؤية.

دور حقن الـ Anti-VEGF في علاج اعتلال مركز الإبصار

تعتبر الأدوية من فئة مضادات عامل نمو بطانة الأوعية الدموية (Anti-VEGF) ثورة حقيقية في علاج اعتلال مركز الإبصار الناتج عن انسداد الأوردة الشبكية. يعمل هذا العامل (VEGF) على تحفيز نمو الأوعية الدموية غير الطبيعية وزيادة نفاذيتها، مما يؤدي إلى التسريب وتكون الوذمة. تقوم أدوية الـ Anti-VEGF بحجب هذا العامل، وبالتالي تقليل التسريب، تجفيف الرشح، وتحسين حدة الإبصار تدريجياً.

من أبرز الأدوية المستخدمة في هذه الفئة:

• إيليا (Eylea): يُعد من الخيارات العلاجية الفعالة التي أثبتت جدارتها في العديد من الدراسات السريرية. يتميز بآلية عمل تستهدف عامل نمو بطانة الأوعية الدموية لتقليل الوذمة الشبكية. إيليا هو أحد الأدوية التي تتوفر لدينا لتقديم أفضل رعاية للمرضى.
• فابيسمو (Vabysmo): يمثل هذا الدواء تطوراً إضافياً، حيث يستهدف ليس فقط عامل نمو بطانة الأوعية الدموية (VEGF-A) بل أيضاً عامل النمو البطاني الوعائي-B (VEGF-B)، مما يوفر آلية عمل مزدوجة قد تكون مفيدة في بعض الحالات. فابيسمو يقدم خياراً علاجياً متقدماً.
• أدوية أخرى مثل Lucentis و Avastin (في بعض الحالات وتحت إشراف طبي دقيق).

بروتوكول العلاج بالحقن داخل العين

تُجرى حقن الـ Anti-VEGF داخل الجسم الزجاجي للعين (Intravitreal Injection) في بيئة معقمة تماماً، وعادة ما تكون إجراءً سريعاً وغير مؤلم نسبياً. يتم تنظيف العين بمطهر، ثم يتم حقن الدواء بدقة في الجسم الزجاجي باستخدام إبرة رفيعة جداً. قد يشعر المريض ببعض الضغط الخفيف أثناء الحقن.

ماذا تتوقع بعد الحقن؟

• قد تلاحظ بعض التغيرات المؤقتة في الرؤية، مثل رؤية بعض النقاط العائمة أو الشعور ببعض الاحمرار.
• تتطلب الحالة عادةً سلسلة من الحقن الدورية، حيث يتم تحديد عدد الحقن وتكرارها بناءً على استجابة المريض للحالة وتقييمات المتابعة.
• المتابعة الدورية باستخدام تقنيات التصوير المتقدمة مثل الـ OCT (التصوير المقطعي للتماسك البصري) ضرورية لتقييم مدى الاستجابة وتحديد الحاجة لحقن إضافية.

تجدر الإشارة إلى أن سعر عملية

https://drmahmoud-hassaan.com/ar/articles/macular-edema-vein-occlusion-injection-treatment