تأثير عمليات المياه البيضاء على مرضى اعتلال الشبكية السكري النشط

اعتلال الشبكية السكري النشط هو حالة تتطور نتيجة لتلف الأوعية الدموية الدقيقة في شبكية العين بسبب ارتفاع مستويات السكر في الدم لفترات طويلة. النوع النشط غالبًا ما يشير إلى وجود اعتلال الشبكية السكري التكاثري (PDR)، حيث تنمو أوعية دموية جديدة وضعيفة. يمكن أن يترافق أيضًا مع وذمة بقعية سكرية (DME)، وهي تورم في المنطقة المركزية من الشبكية.

تكمن الحساسية في عدة عوامل، منها خطر النزيف أثناء الجراحة بسبب الأوعية الدموية الهشة، وتفاقم الوذمة البقعية نتيجة الالتهاب، وصعوبة تقييم الشبكية قبل وبعد الجراحة بسبب المياه البيضاء الكثيفة، وتأثير التخدير والتغيرات في ضغط العين على الأوعية الدموية المعتلة.

تشمل استراتيجيات السيطرة الحقن داخل الجسم الزجاجي بأدوية مثل إيليا أو فابيسمو لتقليل الوذمة ونمو الأوعية الدموية، والعلاج بالليزر لتدمير مناطق الشبكية الطرفية التي تعاني من نقص الأكسجين، وفي الحالات المتقدمة، قد تكون هناك حاجة لجراحة استئصال الجسم الزجاجي (vitrectomy) لإزالة الدم وإصلاح الشبكية.

لا يوجد جدول زمني صارم، ويعتمد الأمر على استجابة المريض للعلاج ومدى استقرار الشبكية. يفضل الانتظار لعدة أسابيع أو حتى أشهر بعد آخر حقنة أو جلسة ليزر للتأكد من استقرار الشبكية وزوال أي التهاب. يتم متابعة حالة الشبكية عن كثب خلال هذه الفترة.

يفضل غالبًا استخدام العدسات أحادية البؤرة القياسية. قد تكون العدسات المتطورة مثل العدسات متعددة البؤر أو العدسات التوريكية خيارًا في حالات معينة، ولكن يجب تقييم كل حالة على حدة. يفضل تجنب العدسات التي قد تزيد من احتمالية حدوث ظواهر بصرية غير مرغوبة أو تعقيد الجراحة.