Endophthalmitis After Intravitreal Injection: Hours-Critical Emergency

التهاب باطن المقلة هو عدوى بكتيرية أو فطرية تصيب الطبقات الداخلية للعين، بما في ذلك الجسم الزجاجي والشبكية. يحدث غالباً كمضاعف نادر لحقن العين، حيث يمكن للبكتيريا أن تدخل العين أثناء الحقن. تتطلب هذه الحالة تدخلاً طبياً فورياً لأن البكتيريا تتكاثر بسرعة، مسببة التهاباً شديداً وتدميراً لأنسجة الرؤية الحساسة، خاصة الشبكية، مما قد يؤدي إلى ضرر دائم إذا تأخر العلاج.

يجب الانتباه إلى عدة علامات طارئة قد تظهر خلال أيام قليلة بعد الحقن، وتشمل: ألم شديد ومفاجئ ومتزايد في العين، تراجع حاد وسريع في حدة الإبصار، احمرار شديد في بياض العين مصحوب بألم، حساسية مفرطة للضوء (رهاب الضوء)، تورم في الجفن أو حول العين، وفي بعض الحالات المتقدمة، إفرازات قيحية من العين. هذه الأعراض تستدعي تقييماً فورياً من طبيب عيون متخصص.

يعتبر التهاب باطن المقلة حالة طارئة بسبب السرعة التي تدمر بها البكتيريا الأنسجة الحساسة داخل العين. تفرز البكتيريا سموماً وتسبب التهاباً يؤدي إلى تلف خلايا الشبكية، تكون صديد داخل الجسم الزجاجي يعيق الرؤية، وزيادة الضغط داخل العين مما قد يضر العصب البصري. كل ساعة تمر دون علاج تزيد من صعوبة استعادة البصر وقد تؤدي إلى فقدان البصر الدائم أو حتى فقدان العين.

عند الاشتباه في التهاب باطن المقلة، يتم التشخيص بفحص دقيق للعين باستخدام المصباح الشقي وفحص قاع العين. قد تؤخذ عينة من سائل الجسم الزجاجي لتحديد نوع البكتيريا. يشمل العلاج حقن المضادات الحيوية القوية مباشرة داخل العين، وفي الحالات الشديدة، قد يتم إجراء غسيل الجسم الزجاجي (Vitrectomy) لإزالة البكتيريا والصديد. قد تستخدم أيضاً الستيرويدات للسيطرة على الالتهاب والمضادات الحيوية الوريدية.

تعتمد الوقاية بشكل كبير على الالتزام الصارم بمعايير التعقيم أثناء إجراء الحقن. يشمل ذلك تعقيم الجلد المحيط بالعين، استخدام أدوات معقمة، وتطبيق تقنيات حقن تقلل من فرصة دخول الميكروبات. بالإضافة إلى ذلك، يلعب الوعي المبكر من قبل المريض بالعلامات التحذيرية والاستجابة السريعة لها دوراً حاسماً في نجاح العلاج، لذا يجب الاتصال بالطبيب فوراً عند ظهور أي من الأعراض المذكورة.