التهابات قاع العين والشبكية المناعية: الأسباب، الأعراض وخيارات العلاج

هي حالات يهاجم فيها الجهاز المناعي للجسم أنسجة قاع العين والشبكية عن طريق الخطأ، مما يسبب التهابًا يمكن أن يؤدي إلى تلف دائم في الرؤية. تُصنف غالبًا ضمن التهابات القزحية التي تؤثر على الجزء الخلفي من العين، وتشمل التهاب الشبكية والمشيمية. هذه الالتهابات ليست معدية وقد تكون مرتبطة بأمراض جهازية أخرى أو مجهولة السبب.

تختلف الأعراض بناءً على الجزء المصاب وشدة الالتهاب. تشمل الأعراض الشائعة ضبابية الرؤية أو انخفاض حدة البصر، رؤية بقع أو عوامات (Floaters)، الحساسية للضوء (Photophobia)، ألم في العين، احمرار العين، ورؤية ألوان مشوهة أو ومضات ضوئية. من المهم عدم تجاهل هذه الأعراض وطلب التشخيص المبكر.

يعتمد التشخيص على تاريخ طبي مفصل، فحص عيني شامل، وفحوصات تشخيصية متقدمة. تشمل هذه الفحوصات فحص حدة البصر، فحص المصباح الشقي، فحص قاع العين، التصوير المقطعي للتماسك البصري (OCT)، التصوير الوعائي بالفلوريسين (FFA)، التصوير بالموجات فوق الصوتية (Ultrasound B-scan)، وقد تشمل فحوصات الدم والأشعة لاستبعاد أمراض جهازية.

يهدف العلاج إلى السيطرة على الالتهاب ومنع الضرر واستعادة الرؤية. تشمل الخيارات الرئيسية الكورتيكوستيرويدات (قطرات، حقن حول العين أو داخلها، أقراص فموية)، مثبطات المناعة الأخرى (مثل ميثوتريكسات، آزاثيوبرين، مثبطات المناعة البيولوجية)، العلاج بالليزر، والحقن داخل الجسم الزجاجي (مثل Anti-VEGF أو الستيرويدات). في بعض الحالات، قد تكون الجراحة ضرورية مثل استئصال الجسم الزجاجي أو جراحة المياه البيضاء.

نعم، العديد من أمراض المناعة الذاتية الجهازية التي تسبب هجوم الجهاز المناعي على أعضاء الجسم المختلفة يمكن أن تؤثر أيضًا على العين، وتعد سببًا محتملاً لالتهابات قاع العين والشبكية المناعية. من الأمثلة على هذه الأمراض التهاب المفاصل الروماتويدي، الذئبة الحمامية، ومرض بهجت.