Traumatic Macular Hole From Whiplash Impact

ثقب مركز الإبصار الصدمي هو تمزق أو ثقب يحدث في منطقة الماكولا (مركز الإبصار) في شبكية العين، وهي المسؤولة عن حدة الرؤية المركزية وأدق التفاصيل. يحدث هذا الثقب نتيجة لإصابة مباشرة أو غير مباشرة في العين، مما يؤدي إلى فقدان الرؤية المركزية.

تتنوع أسباب ثقب مركز الإبصار الصدمي وتشمل إصابات العين المباشرة مثل الضربات أو اللكمات، واختراق جسم غريب للعين، والصدمات غير المباشرة مثل حوادث السيارات أو السقوط التي تسبب ارتداداً موجياً يؤثر على الماكولا. في حالات نادرة، قد يحدث بعد عمليات جراحية سابقة للعين.

غالبًا ما تكون الأعراض مفاجئة وحادة وتشمل تشوه الرؤية (رؤية الخطوط المستقيمة متموجة)، وضبابية الرؤية المركزية، وظهور بقعة مظلمة أو عمياء في مركز الرؤية، وصعوبة التعرف على الوجوه، وانخفاض حدة الإبصار بشكل عام.

يعتمد التشخيص على فحص قاع العين باستخدام منظار العين، والتصوير المقطعي البصري (OCT) الذي يوفر صوراً مقطعية مفصلة للشبكية ويقيس حجم الثقب، وقد يُستخدم التصوير الوعائي بالصبغة (الفلوريسين) أو التصوير المقطعي البصري واسع المجال (UWF-OCT) لتقييم شامل.

العلاج الأساسي هو الجراحة المجهرية التي تتضمن استئصال الجسم الزجاجي، وتقشير الغشاء المحدب (Internal Limiting Membrane Peeling) لإزالة الأغشية المشدودة على الماكولا، ثم حقن فقاعة من غاز طبيعي داخل العين (Gas Tamponade) للضغط على الثقب والمساعدة في التئامه. قد تُستخدم حقن العين الدوائية في بعض الحالات لتقليل الالتهاب قبل الجراحة.