علاج المياه البيضاء بعد جراحات انفصال الشبكية وحقن السيليكون السابقة

كيف تجرى عملية المياه البيضاء بدقة في عين محقونة بالسيليكون أو خضعت لقص جسم زجاجي سابق؟ مهارة مشتركة مع د. محمود حسان بمركز المشرق.

تحديات وفرص: جراحة المياه البيضاء بعد جراحات الشبكية وحقن السيليكون

تُعدّ جراحات الشبكية، مثل علاج انفصال الشبكية وحقن زيت السيليكون، من العمليات الدقيقة التي تهدف إلى إنقاذ البصر والحفاظ على وظيفة العين الحيوية. ومع ذلك، قد يواجه بعض المرضى تطوراً لاحقاً في حالة المياه البيضاء (إعتام عدسة العين) كأحد التبعات المحتملة لهذه الجراحات، أو كجزء من مسار المرض الأصلي. إنّ إجراء عملية المياه البيضاء في عين خضعت سابقاً لجراحات معقدة، خاصة تلك التي تضمنت حقن زيت السيليكون أو استئصال الجسم الزجاجي، يتطلب خبرة فائقة ودقة متناهية. ولعل أبرز ما يميز هذه الحالات هو الحاجة إلى تقييم دقيق للظروف الخاصة بالعين، وتخطيط مُحكم لضمان أفضل النتائج الممكنة.

لماذا تتطور المياه البيضاء بعد جراحات الشبكية؟

هناك عدة أسباب قد تؤدي إلى تطور المياه البيضاء بعد جراحات الشبكية:

• التغيرات الفسيولوجية: قد تؤدي التغيرات التي تحدث في بيئة العين الداخلية أثناء جراحة الشبكية، مثل إزالة الجسم الزجاجي أو استخدام مواد معينة، إلى تسريع عملية تعتيم العدسة الطبيعية.
• الالتهاب: يمكن أن تسبب العمليات الجراحية، حتى الناجحة منها، درجة من الالتهاب داخل العين، مما قد يؤثر على صحة العدسة ويساهم في تكون المياه البيضاء.
• الضغط الميكانيكي: في بعض الحالات، قد يؤدي وجود زيت السيليكون داخل العين لفترة طويلة، أو الضغط الناتج عن استئصال الشبكية، إلى إجهاد العدسة وتسريع تعتيمها.
• العمر والحالات المصاحبة: غالباً ما تترافق أمراض الشبكية مع عوامل أخرى مثل التقدم في العمر، والسكري، والتي تزيد من احتمالية تطور المياه البيضاء بشكل مستقل.

التحديات الخاصة في جراحة المياه البيضاء بعد حقن السيليكون

تختلف جراحة المياه البيضاء في عين محقونة بزيت السيليكون عن الحالات التقليدية لعدة أسباب:

• وجود زيت السيليكون: يشكل زيت السيليكون عائقاً بصرياً أثناء الجراحة، وقد يتطلب تقنيات خاصة لإزالته أو التعامل معه لضمان رؤية واضحة للعدسة.
• التصاقات محتملة: قد تتكون التصاقات بين العدسة، أو محفظتها، وبين الأنسجة المحيطة نتيجة للجراحة السابقة أو الالتهاب، مما يزيد من صعوبة فصل العدسة.
• حالة محفظة العدسة: قد تكون محفظة العدسة (الكيس الذي يحملها) أضعف أو أكثر هشاشة بعد جراحات الشبكية، مما يتطلب حذراً شديداً أثناء التعامل معها لتجنب تمزقها.
• الرؤية المحدودة: قد تكون الرؤية العامة للمريض محدودة بسبب حالة الشبكية، مما يجعل تقييم جودة العدسة وسلامة الأنسجة المحيطة أكثر صعوبة.

التقنيات الجراحية المتقدمة في مركز المشرق للعيون

في مركز المشرق للعيون، ندرك تماماً خصوصية هذه الحالات، وندرك أن كل عين تمثل تحدياً فريداً. يعتمد فريقنا الجراحي، بقيادة د. محمود حسان، على أحدث التقنيات والمعدات لضمان أعلى مستويات الدقة والأمان. عند التعامل مع مياه بيضاء في عين خضعت سابقاً لجراحة انفصال شبكية أو حقن سيليكون، قد نلجأ إلى:

• تقنية الفاكوإملسيفيكيشن (Phacoemulsification): وهي التقنية الأكثر شيوعاً لإزالة المياه البيضاء، حيث يتم تفتيت العدسة المعتمة بالموجات فوق الصوتية ثم شفطها. يتم تعديل هذه التقنية لتناسب الحالات المعقدة، مع استخدام أدوات خاصة للتعامل مع أي التصاقات أو ضعف في محفظة العدسة.
• استخدام حلقات دعم المحفظة (Capsular Tension Rings): في حالات ضعف أربطة العدسة، تُستخدم هذه الحلقات لدعم محفظة العدسة والحفاظ على شكلها أثناء الجراحة، مما يسهل زراعة العدسة الصناعية بثبات.
• إزالة زيت السيليكون قبل أو أثناء جراحة المياه البيضاء: في بعض الحالات، قد يكون من الضروري إزالة زيت السيليكون أولاً، إما في عملية منفصلة أو كجزء من نفس العملية الجراحية للمياه البيضاء، وذلك لتحسين الرؤية وتسهيل الجراحة. تُعدّ إزالة زيت السيليكون عملية دقيقة بحد ذاتها.
• زراعة العدسات الصناعية المناسبة: يتم اختيار العدسة الصناعية بعناية فائقة، مع الأخذ في الاعتبار حالة الشبكية، ووجود أي استجماتيزم، وتاريخ المريض الجراحي. تتوفر لدينا مجموعة واسعة من العدسات، بما في ذلك العدسات متعددة البؤر والعدسات التوريكية، لتقديم أفضل تصحيح بصري ممكن.

ما بعد الجراحة: التعافي والمتابعة

تتشابه تعليمات ما بعد جراحة المياه البيضاء في هذه الحالات المعقدة مع الحالات التقليدية، ولكن مع تركيز أكبر على المتابعة الدقيقة. تشمل هذه التعليمات:

• استخدام قطرات العين المضادة للالتهاب والمضادات الحيوية حسب توجيهات الطبيب.
• تجنب فرك العين أو الضغط عليها.
• الالتزام بالمواعيد المحددة للمتابعة لتقييم حالة الشبكية والعدسة المزروعة.
• الإبلاغ الفوري عن أي أعراض غير طبيعية مثل زيادة الألم، الاحمرار الشديد، أو التغير المفاجئ في الرؤية.

إنّ نجاح عملية المياه البيضاء بعد جراحات الشبكية وحقن السيليكون يعتمد بشكل كبير على خبرة الجراح، والتكنولوجيا المستخدمة، والتعاون الوثيق بين المريض والفريق الطبي. في مركز المشرق للعيون، نفخر بقدرتنا على تقديم حلول متكاملة لهذه الحالات، مستعينين بخبرات د. محمود حسان وفريقه المتخصص.

إذا كنت تعاني من المياه البيضاء بعد جراحة سابقة في شبكية العين، فلا تتردد في استشارة خبرائنا. يمكنك مشاهدة المزيد من المعلومات حول جراحات الشبكية على .

للحجز والاستفسار:01002310813

مقالات قد تحب قراءتها

• أفضل دكتور شبكية عين في مصر لمرضى السودان واليمن: دليل التنسيق والعلاج
• عملية تثبيت الشبكية بالليزر (Retinopexy): الوقاية خير من الجراحة الكبرى

https://drmahmoud-hassaan.com/ar/articles/cataract-surgery-after-retinal-detachment-silicone