تأثير جراحات الشبكية على إعتام عدسة العين (المياه البيضاء) مستقبلاً

لماذا قد تسرع جراحة الجسم الزجاجي من حدوث المياه البيضاء؟ وكيف يتعامل د. محمود حسان مع زراعة العدسات اللاحقة بدقة.

تأثير جراحات الشبكية على إعتام عدسة العين (المياه البيضاء) مستقبلاً

تُعد جراحات الشبكية، وخاصة تلك التي تتضمن استئصال الجسم الزجاجي (Vitrectomy)، من الإجراءات الطبية الدقيقة التي تهدف إلى إنقاذ البصر وعلاج أمراض خطيرة تؤثر على الجزء الخلفي من العين. ومع ذلك، قد يلاحظ بعض المرضى تطوراً أو ظهوراً لإعتام عدسة العين (المياه البيضاء) بعد هذه الجراحات. في هذا المقال، نستعرض العلاقة بين جراحات الشبكية والمياه البيضاء، وكيفية التعامل مع هذا التطور المحتمل لضمان أفضل النتائج البصرية.

لماذا قد تتأثر عدسة العين بعد جراحة الشبكية؟

تعتمد عدسة العين الطبيعية على بيئة مستقرة وغنية بالمواد المغذية للحفاظ على شفافيتها. خلال جراحة استئصال الجسم الزجاجي، يتم إزالة هذا السائل الهلامي الذي يملأ تجويف العين الخلفي. هذه الإزالة، بالإضافة إلى التغيرات التي تحدث في الضغط الداخلي للعين، والتعرض للأدوات الجراحية، واستخدام محاليل معينة أثناء العملية، يمكن أن تؤثر على صحة خلايا العدسة وتسرّع من عملية تحللها وتكون المياه البيضاء.

ومن الناحية العلمية، يمكن تلخيص الأسباب المحتملة في النقاط التالية:

• التغيرات في البيئة الكيميائية الحيوية للعين: إزالة الجسم الزجاجي تغير من تركيبة السوائل داخل العين، مما قد يؤثر على استقلاب خلايا العدسة.
• الالتهاب ما بعد الجراحة: أي تدخل جراحي قد يسبب استجابة التهابية، والتي يمكن أن تؤثر على العدسة إذا لم يتم التحكم بها بشكل فعال.
• الضغط الميكانيكي: قد تتعرض العدسة لضغط أو احتكاك مباشر أثناء الجراحة، خاصة عند الحاجة إلى إزالة المياه البيضاء كخطوة أولى قبل البدء بجراحة الشبكية.
• التعرض للأكسجين: في بعض الحالات، قد يؤدي زيادة تعرض العدسة للأكسجين بعد إزالة الجسم الزجاجي إلى أكسدة بروتينات العدسة، مما يساهم في تكون العتامة.

متى تظهر المياه البيضاء بعد جراحة الشبكية؟

لا يحدث تطور المياه البيضاء بشكل فوري في جميع الحالات. قد يلاحظ المريض ظهور أعراض المياه البيضاء خلال أسابيع، أو أشهر، أو حتى سنوات بعد جراحة الشبكية. يعتمد التوقيت والشدة على عدة عوامل، منها عمر المريض، وجود أمراض مزمنة مثل السكري، ومدى تعقيد جراحة الشبكية نفسها.

التعامل مع المياه البيضاء بعد جراحات الشبكية

عندما تتطور المياه البيضاء بعد جراحة الشبكية، يصبح التخطيط لعملية إزالتها وزراعة عدسة بديلة أمراً ضرورياً لاستعادة الرؤية. وهنا تبرز أهمية خبرة جراح الشبكية وجراح المياه البيضاء.

في مركز المشرق للعيون، يحرص د. محمود حسان، وهو جراح متخصص في أمراض الشبكية والجسم الزجاجي، على تقييم حالة العدسة قبل إجراء جراحة الشبكية. إذا كانت هناك حاجة لإجراء جراحة الشبكية، وكان تطور المياه البيضاء متوقعاً أو موجوداً بالفعل، فقد يتم إجراء العمليتين في وقت واحد أو بفارق زمني قصير.

ولعل أبرز ما يميز التعامل مع هذه الحالات هو:

• التخطيط الدقيق: يقوم د. محمود حسان بتقييم شامل لحالة العين، بما في ذلك الشبكية والعدسة، لتحديد أفضل استراتيجية علاجية.
• اختيار العدسة المناسبة: بعد إزالة المياه البيضاء، يتم اختيار عدسة صناعية ملائمة لحالة المريض، مع الأخذ في الاعتبار أي مشاكل سابقة في الشبكية. في بعض الحالات المعقدة، قد يُفضل تأجيل زراعة العدسة الدائمة إلى ما بعد التأكد من استقرار حالة الشبكية.
• التنسيق بين الجراحات: في حال الحاجة لإجراء جراحتين منفصلتين، يتم التخطيط لهما بعناية لتقليل أي مخاطر إضافية على العين.

هل يمكن الوقاية من تطور المياه البيضاء؟

في حين أنه لا يمكن منع تطور المياه البيضاء بشكل كامل بعد جراحات الشبكية، إلا أن هناك بعض الإجراءات التي قد تساعد في تقليل احتمالية حدوثها أو تأخير تطورها:

• التحكم في الأمراض المزمنة: الحفاظ على مستويات سكر الدم ضمن المعدل الطبيعي لمرضى السكري، والتحكم في ضغط الدم، يساهم في صحة العين بشكل عام.
• اتباع تعليمات الطبيب بعد الجراحة: الالتزام باستخدام قطرات العين الموصوفة، وتجنب إجهاد العين، واتباع تعليمات وضعية الرأس (إذا كانت مطلوبة) يساعد في التعافي السليم.
• الفحص الدوري: المتابعة المنتظمة مع طبيب العيون للكشف المبكر عن أي تغيرات في العدسة أو الشبكية.

زراعة العدسات بعد جراحات الشبكية المعقدة

في حالات جراحات الشبكية المعقدة، مثل انفصال الشبكية الشديد أو وجود نزيف داخل العين، قد يكون من الضروري أحياناً إزالة المياه البيضاء كجزء من جراحة الشبكية نفسها، أو قد يتم تأجيل زراعة العدسة الدائمة. في هذه الحالات، قد يتم استخدام عدسات مؤقتة أو يتم الاكتفاء بإزالة المياه البيضاء دون زراعة عدسة فورية، ثم يتم تقييم الحاجة لزراعة عدسة لاحقة بعد استقرار حالة الشبكية.

تجدر الإشارة إلى أن د. محمود حسان، كعضو أساسي في فريق عمل مركز المشرق للعيون، يمتلك خبرة واسعة في التعامل مع هذه الحالات المعقدة، ويحرص على تقديم أفضل رعاية ممكنة للمرضى، مع شرح كافة الخيارات المتاحة والمخاطر المحتملة.

إذا كنت قد خضعت لجراحة شبكية أو تفكر في إجرائها، وتشعر بالقلق بشأن تطور المياه البيضاء، فلا تتردد في استشارة طبيبك. الفهم الواضح للوضع الصحي للعين والخطة العلاجية هو مفتاح راحة البال وتحقيق أفضل النتائج البصرية.

لمزيد من المعلومات حول جراحات الشبكية المتقدمة، يمكنك متابعة .

للحجز والاستفسار:01002310813

مقالات قد تحب قراءتها

• اعتلال الشبكية السكري: دليلك الشامل للعلاج والوقاية لحماية نظرك
• علاج اعتلال مركز الإبصار المصاحب لانسداد الأوردة وحقن الـ Anti-VEGF

https://drmahmoud-hassaan.com/ar/articles/cataract-development-after-vitrectomy-surgery