الفرق بين عملية المياه البيضاء بالليزر (الفمتو كتاركت) والفاكو التقليدي

مقارنة تكنولوجية بين دور الفمتوليزر والموجات فوق الصوتية في خطوات فتح المحفظة وتفتيت المياه البيضاء مع د. محمود حسان بمركز المشرق.

الفرق بين عملية المياه البيضاء بالليزر (الفمتو كتاركت) والفاكو التقليدي: تطور في دقة الرؤية

تُعد المياه البيضاء، أو إعتام عدسة العين، من أبرز المشكلات التي تؤثر على جودة الرؤية مع التقدم في العمر، أو قد تنجم عن عوامل أخرى كالأمراض المزمنة أو الإصابات. ولحسن الحظ، شهدت جراحات علاج المياه البيضاء تطوراً هائلاً، مقدمةً حلولاً فعالة لاستعادة البصر. وفي قلب هذا التطور، يبرز نقاش مستمر حول التقنيات المتاحة، وبالأخص المقارنة بين عملية المياه البيضاء بالليزر (المعروفة أيضاً بعملية الفمتو كتاركت) والتقنية التقليدية بالموجات فوق الصوتية (الفاكو). فما هي الفروقات الجوهرية بينهما، وأيهما الخيار الأنسب؟ يجيبنا عن هذا التساؤل د. محمود حسان، جراح الشبكية والجسم الزجاجي وأحد المساهمين الأساسيين في مركز المشرق للعيون بالقاهرة.

ما هي عملية المياه البيضاء التقليدية بالفاكو؟

تعتمد عملية المياه البيضاء التقليدية، أو ما يُعرف بالفاكو إيمالسيفيكيشن (Phacoemulsification)، على استخدام الموجات فوق الصوتية عالية التردد لتفتيت العدسة المعتمة داخل العين. تتضمن الخطوات الرئيسية ما يلي:

• شق جراحي صغير: يقوم الجراح بعمل شق صغير جداً في القرنية، عادة ما يكون أقل من 2.5 ملم.
• تفتيت العدسة: يتم إدخال مسبار دقيق يصدر موجات فوق صوتية لتفتيت العدسة المعتمة إلى أجزاء صغيرة.
• شفط الأجزاء: تُشفط هذه الأجزاء المفتتة خارج العين.
• زرع العدسة الجديدة: تُزرع عدسة صناعية شفافة (IOL) في مكان العدسة الطبيعية.

تُعد تقنية الفاكو هي المعيار الذهبي في جراحات المياه البيضاء منذ سنوات، وتتميز بنسب نجاح عالية وأمان كبير. كما أنها تسمح بزراعة أنواع مختلفة من العدسات داخل العين، بما في ذلك العدسات أحادية البؤرة، متعددة البؤرة، والعدسات التوريكية لتصحيح الاستجماتيزم.

ما هي عملية المياه البيضاء بالليزر (الفمتو كتاركت)؟

تمثل عملية المياه البيضاء بالليزر (Femto-Cataract Surgery) نقلة نوعية، حيث تستخدم ليزر الفمتوثانية (Femtosecond Laser) لتنفيذ بعض الخطوات الحرجة بدقة فائقة لم تكن ممكنة من قبل. بدلاً من الاعتماد الكلي على الأدوات الجراحية اليدوية، يقوم الليزر بتنفيذ المهام التالية:

• شق القرنية الدقيق: يمكن لليزر إنشاء شق دقيق جداً في القرنية، يمكن تخصيصه حسب الحالة.
• الشق الدائري للمحفظة (Capsulotomy): هذه إحدى أهم مزايا الفمتو كتاركت، حيث يقوم الليزر بعمل فتحة دائرية مثالية في محفظة العدسة الأمامية. هذه الدقة تضمن ثبات العدسة المزروعة بشكل مثالي.
• تفتيت العدسة: يمكن لليزر أيضاً المساعدة في تفتيت نواة العدسة إلى أجزاء صغيرة، مما يقلل من الحاجة إلى طاقة الموجات فوق الصوتية المستخدمة في تقنية الفاكو.

بعد هذه الخطوات التي ينفذها الليزر، يكمل الجراح العملية باستخدام تقنية الفاكو التقليدية لتفتيت وشفط بقايا العدسة وزرع العدسة الصناعية.

المقارنة التفصيلية: الفمتو كتاركت مقابل الفاكو التقليدي

عند النظر إلى الفرق بين عملية المياه البيضاء بالليزر (الفمتو كتاركت) والفاكو التقليدي، تبرز عدة نقاط رئيسية:

1. الدقة والتحكم:

الفمتو كتاركت: يوفر الليزر دقة متناهية في إنشاء الشقوق وفتح محفظة العدسة، مما يقلل من الخطأ البشري ويزيد من إمكانية التنبؤ بالنتائج. الفتحة الدائرية المثالية لمحفظة العدسة تضمن تمركز العدسة المزروعة بدقة فائقة، وهو أمر حيوي خاصة عند استخدام العدسات المتطورة مثل العدسات متعددة البؤر أو التوريكية.

الفاكو التقليدي: يعتمد على مهارة الجراح وخبرته في إنشاء الشقوق وفتح المحفظة يدوياً. ورغم أن الجراحين ذوي الخبرة يمكنهم تحقيق نتائج ممتازة، إلا أن دقة الليزر تظل أعلى في هذه الخطوات.

2. تفتيت العدسة وطاقة الفاكو:

الفمتو كتاركت: يمكن لليزر المساعدة في تفتيت نواة العدسة، مما قد يقلل من كمية طاقة الموجات فوق الصوتية اللازمة لتفتيتها بالكامل. هذا قد يكون مفيداً بشكل خاص في حالات المياه البيضاء الصلبة جداً (Hyper-Mature Cataract) أو لدى المرضى الذين يعانون من ضعف في بطانة القرنية، حيث تقلل هذه التقنية من الإجهاد على أنسجة العين.

الفاكو التقليدي: يعتمد كلياً على طاقة الموجات فوق الصوتية لتفتيت العدسة. في الحالات الصعبة، قد يحتاج الجراح إلى استخدام طاقة أعلى، مما قد يزيد من احتمالية حدوث بعض المضاعفات الطفيفة على القرنية أو الأنسجة الداخلية.

3. وقت الجراحة والتعافي:

الفمتو كتاركت: قد تكون الخطوات التي ينفذها الليزر أسرع، ولكن العملية الكلية قد لا تختلف كثيراً في المدة الزمنية عن الفاكو التقليدي، حيث لا يزال الجراح يقوم بالجزء الأكبر من العملية. أما بالنسبة للتعافي، فلا يوجد فرق كبير وملموس في سرعة التعافي بين التقنيتين، حيث أن معظم التعافي يعتمد على عوامل أخرى مثل نوع العدسة المزروعة وحالة العين العامة.

الفاكو التقليدي: تعتبر عملية سريعة وفعالة، والتعافي منها عادة ما يكون جيداً جداً.

4. التكلفة:

تُعد عملية المياه البيضاء بالليزر (الفمتو كتاركت) أكثر تكلفة من عملية الفاكو التقليدية بسبب الاستثمار الكبير في تكنولوجيا الليزر وصيانته. سعر عملية عملية المياه البيضاء (عدسة أمريكية) في مصر لعام 2026 هو حوالي تبدأ من 20,000 جنيه (تقريبي). بينما سعر عملية المياه البيضاء بالفاكو قد يكون أقل. تجدر الإشارة إلى أن هذه الأسعار تقريبية وتعتمد على الحالة الفردية للمريض ونوع العدسة المستخدمة.

5. مناسبة الحالات:

الفمتو كتاركت: تكون مفيدة بشكل خاص في الحالات التي تتطلب دقة فائقة في وضع العدسة، مثل زراعة العدسات متعددة البؤر أو العدسات التوريكية، أو في حالات المياه البيضاء المعقدة أو الصلبة جداً. كما أنها خيار ممتاز للمرضى الذين يرغبون في الاستفادة من أحدث التقنيات.

الفاكو التقليدي: تظل الخيار الأمثل والأكثر شيوعاً لمعظم حالات المياه البيضاء، وتقدم نتائج ممتازة وفعالة من حيث التكلفة.

متى تختار تقنية الفمتو كتاركت؟

يُنصح باللجوء إلى تقنية الفمتو كتاركت في الحالات التالية:

• عند زراعة عدسات متطورة مثل العدسات متعددة البؤر (Multifocal IOLs) أو العدسات ثلاثية البؤر (Trifocal IOLs) أو العدسات التوريكية (Toric IOLs) لتصحيح الاستجماتيزم، حيث تضمن دقة الفتحة الدائرية لمحفظة العدسة أفضل أداء لهذه العدسات.
• في حالات المياه البيضاء الصلبة جداً (Hyper-mature Cataract) أو المعقدة، حيث يمكن لليزر المساعدة في تفتيت العدسة وتقليل الحاجة لطاقة الفاكو.
• للمرضى الذين يبحثون عن أعلى مستويات الدقة والتكنولوجيا في جراحة عيونهم.

الخلاصة: الاختيار يعتمد على الحالة

في الختام، كلا التقنيتين، الفاكو التقليدي والفمتو كتاركت، هما إجراءان آمنان وفعالان لعلاج المياه البيضاء. الفمتو كتاركت تقدم مستوى أعلى من الدقة في خطوات معينة، خاصة فتح المحفظة، مما قد يكون له فوائد إضافية عند استخدام العدسات المتقدمة. بينما تظل تقنية الفاكو التقليدية خياراً ممتازاً وفعالاً من حيث التكلفة لمعظم المرضى.

يؤكد د. محمود حسان، وهو مساهم أساسي في مركز المشرق للعيون، على أهمية التقييم الدقيق لكل حالة على حدة. فالاختيار بين التقنيتين يعتمد على عوامل متعددة تشمل درجة المياه البيضاء، وجود استجماتيزم، نوع العدسة المرغوبة، الحالة الصحية العامة للعين، وتفضيلات المريض. لذلك، فإن الاستشارة الطبية المتخصصة هي الخطوة الأولى والأهم لتحديد المسار العلاجي الأمثل لاستعادة رؤيتك بوضوح.

لمزيد من المعلومات حول أحدث تقنيات جراحات العيون، يمكنكم متابعة قناة د. محمود حسان على يوتيوب عبر الرابط: .

للحجز والاستفسار:01002310813

مقالات قد تحب قراءتها

• ثقب مركز الإبصار نتيجة إصابات العين: هل يلتئم تلقائياً أم يحتاج جراحة؟
• مضاعفات إهمال ارتشاح الشبكية السكري: من ضعف النظر إلى التليف الكامل

https://drmahmoud-hassaan.com/ar/articles/femtosecond-laser-cataract-surgery-vs-phaco