Central Serous Chorioretinopathy: Stress-Induced Acute Vision Blur

ارتشاح الشبكية المصلائي الحاد هو حالة تصيب الجزء المركزي من الشبكية، المعروف بالبقعة، وهي المنطقة المسؤولة عن الرؤية التفصيلية. تحدث هذه الحالة عندما تتراكم السوائل تحت الشبكية، مما يؤدي إلى انفصال ظهاري صبغي مؤقت. هذا الانفصال يعيق وظيفة الخلايا المستقبلة للضوء في البقعة، مسببًا تشوهات في الرؤية.

تشمل الأعراض الشائعة ضبابية أو تشوش في الرؤية المركزية، ورؤية الأشياء تبدو أصغر أو أبعد من حجمها الحقيقي (Micropsia)، ورؤية الخطوط المستقيمة متموجة أو منحنية (Metamorphopsia)، ووجود بقعة داكنة أو عمياء في مجال الرؤية المركزي، وتغير في إدراك الألوان.

يُعتقد أن التوتر يؤدي إلى زيادة مستويات هرمون الكورتيزول في الجسم، والذي قد يؤثر على وظيفة الأوعية الدموية الدقيقة في العين، وتحديدًا في المشيمية التي تغذي الشبكية، مما يسبب تسرب السوائل. هذا يمكن أن يؤدي إلى زيادة نفاذية الأوعية الدموية واضطراب وظيفة الحاجز الظهاري الصبغي.

تشمل خيارات العلاج تجنب العوامل المحفزة مثل التوتر واستخدام الكورتيزون، والعلاج بالليزر البارد (Micropulse Laser) الذي يحسن وظيفة الظهارة الصبغية، والعلاج الضوئي الديناميكي (PDT) في الحالات المستعصية، وقد يتم تجربة بعض الأدوية الفموية في حالات نادرة.

يمكن أن يكون استخدام الكورتيزون، سواء عن طريق الفم، أو الحقن، أو قطرات العين، سببًا مباشرًا أو محفزًا لظهور ارتشاح الشبكية المصلائي الحاد. يجب استخدامه بحذر شديد وتحت إشراف طبي دقيق، خاصة لدى الأشخاص الذين لديهم استعداد للإصابة بهذه الحالة.