Diabetic Macular Edema: Risk of Central Vision Loss

ارتشاح مركز الإبصار السكري هو أحد مضاعفات مرض السكري الذي يؤثر على العين. يحدث عندما يؤدي ارتفاع مستويات السكر في الدم لفترات طويلة إلى تلف الأوعية الدموية الدقيقة في شبكية العين، وخاصة في الماكولا (مركز الإبصار). هذا التلف يتسبب في تسرب السوائل والدهون من الأوعية الدموية إلى الماكولا، مما يؤدي إلى تورمها وتشوش الرؤية المركزية.

تشمل الأعراض الرئيسية لارتشاح مركز الإبصار السكري ضبابية الرؤية المركزية، مما يجعل الوجوه تبدو مشوشة. قد يعاني المريض أيضًا من تشوه الأشكال (Metamorphopsia)، حيث تبدو الخطوط المستقيمة متموجة أو منحنية. مع تقدم الحالة، قد تظهر بقعة معتمة أو رمادية في وسط مجال الرؤية، بالإضافة إلى صعوبة في القراءة.

مرضى السكري، خاصة الذين يعانون من المرض لفترات طويلة أو الذين لا يتحكمون في مستويات السكر لديهم بشكل جيد، هم الأكثر عرضة للإصابة. تشمل عوامل الخطر الأخرى ارتفاع ضغط الدم، ارتفاع نسبة الكوليسترول، أمراض الكلى السكرية، والتدخين. هذه العوامل تزيد من تفاقم المشكلة وتسرع من تطورها.

تشمل أحدث طرق العلاج الحقن داخل الجسم الزجاجي (Intravitreal Injections) باستخدام أدوية مثل إيليا (Eylea) وفابيسمو (Vabysmo) التي تثبط عامل نمو بطانة الأوعية الدموية. كما يمكن استخدام غرسات الكورتيزون ممتدة المفعول مثل Ozurdex في بعض الحالات. الليزر لا يزال له دور كعلاج مساعد، وفي الحالات المتقدمة قد تكون الجراحة (استئصال الجسم الزجاجي) ضرورية.

التشخيص المبكر ضروري للحفاظ على البصر ومنع فقدانه. يمكن للفحوصات الدورية للعين، حتى في غياب الأعراض، الكشف عن علامات اعتلال الشبكية السكري الذي يسبق ارتشاح مركز الإبصار. تقنيات التصوير المتقدمة مثل الـ OCT والـ OCTA تساعد في الكشف عن التغيرات الدقيقة في الماكولا مبكرًا، مما يتيح التدخل السريع والعلاج المناسب قبل تدهور الرؤية بشكل كبير.