diabetic retinopathy

اعتلال الشبكية السكري هو مضاعفة خطيرة لمرض السكري تحدث نتيجة لتلف الأوعية الدموية الدقيقة التي تغذي الشبكية. يتطور على مرحلتين رئيسيتين: اعتلال الشبكية السكري غير التكاثري (NPDR) وهي المرحلة المبكرة التي تتورم فيها الأوعية الدموية وتتسرب منها السوائل، واعتلال الشبكية السكري التكاثري (PDR) وهي المرحلة الأكثر تقدمًا وخطورة حيث تتكون أوعية دموية جديدة وغير طبيعية وهشة على سطح الشبكية، مما قد يؤدي إلى نزيف أو انفصال الشبكية.

في مراحله المبكرة، غالبًا ما يكون اعتلال الشبكية السكري صامتًا بدون أعراض واضحة. مع تقدم المرض، قد تظهر أعراض مثل رؤية ضبابية أو مشوشة، بقع أو خيوط داكنة تطفو في مجال الرؤية (الذباب الطائر)، تقلبات في الرؤية، صعوبة في الرؤية الليلية، أو فقدان مفاجئ أو تدريجي للرؤية. ظهور أي من هذه الأعراض يتطلب استشارة فورية لطبيب العيون.

يعتمد التشخيص الدقيق على فحص شامل للعين يشمل فحص قاع العين المتسع لرؤية الشبكية والعصب البصري، التصوير المقطعي التوافقي البصري (OCT) للكشف عن تورم البقعة الصفراء أو تراكم السوائل، وتصوير الأوعية بالفلورسين (FFA) الذي يظهر الأوعية الدموية المتسربة أو المسدودة أو الأوعية الدموية الجديدة غير الطبيعية.

تشمل خيارات العلاج التحكم الصارم في مستويات السكر في الدم وضغط الدم والكوليسترول. كما تشمل الحقن داخل العين مثل مضادات عامل نمو بطانة الأوعية الدموية (Anti-VEGF) وحقن الكورتيزون. يستخدم العلاج بالليزر بأنواعه مثل الليزر الشامل للشبكية (PRP) والليزر البؤري. في الحالات المتقدمة، قد يكون التدخل الجراحي ضروريًا مثل عملية استئصال الجسم الزجاجي (Vitrectomy).

الوقاية هي خط الدفاع الأول وتشمل التحكم الصارم في مستويات السكر في الدم، مراقبة ضغط الدم والكوليسترول، إجراء فحوصات دورية للعين مع توسيع الحدقة مرة واحدة على الأقل سنويًا لجميع مرضى السكري، واتباع نمط حياة صحي يتضمن نظامًا غذائيًا متوازنًا، ممارسة الرياضة بانتظام، والإقلاع عن التدخين.