علاج اعتلال الشبكية التكاثري (PDR) بجلسات ليزر الأرجون والحقن المدمج
بروتوكول السيطرة على الشعيرات الدموية غير الطبيعية لمرضى السكري المتقدم لمنع حدوث نزيف متكرر بالعين مع د. محمود حسان.
Frequently Asked Questions
ما هو اعتلال الشبكية التكاثري (PDR) ولماذا يعتبر خطيراً؟
اعتلال الشبكية التكاثري (PDR) هو أحد مضاعفات مرض السكري حيث تتكون أوعية دموية جديدة غير طبيعية وهشة في الشبكية بسبب نقص الأكسجين. يعتبر خطيراً لأنه يزيد من خطر النزيف الزجاجي (نزيف داخل العين)، وانفصال الشبكية (حيث تنفصل الشبكية عن جدار العين)، والجلوكوما الوعائية (ارتفاع ضغط العين)، وكلها يمكن أن تؤدي إلى فقدان البصر الدائم.
ما هي المكونات الرئيسية لبروتوكول العلاج المدمج لاعتلال الشبكية التكاثري؟
يتكون بروتوكول العلاج المدمج من جزأين رئيسيين: ليزر الأرجون (Argon Laser Photocoagulation) والحقن داخل الجسم الزجاجي (Intravitreal Injections). يهدف ليزر الأرجون إلى تقليل الحاجة للأكسجين في الشبكية وتقليص الأوعية الموجودة، بينما تعمل الحقن (مثل مضادات VEGF) على تثبيط نمو الأوعية الدموية غير الطبيعية وتقليل التسرب.
كيف يعمل ليزر الأرجون في علاج اعتلال الشبكية التكاثري؟
يعمل ليزر الأرجون عن طريق عمل نقاط صغيرة على أطراف الشبكية لتدمير المناطق التي تعاني من نقص الأكسجين. هذا يقلل من الإشارات التي تحفز نمو الأوعية الدموية الجديدة غير الطبيعية، ويساعد في تقليص الأوعية الموجودة بالفعل، وبالتالي يقلل من خطر النزيف.
ما هي أنواع الأدوية المستخدمة في الحقن داخل الجسم الزجاجي لعلاج PDR وما هو دورها؟
تُستخدم بشكل أساسي مضادات عامل نمو بطانة الأوعية الدموية (Anti-VEGF) مثل إيليا (Eylea) وفابيسمو (Vabysmo). تعمل هذه الأدوية على تثبيط البروتين المسؤول عن نمو الأوعية الدموية غير الطبيعية وتسرب السوائل. كما يمكن استخدام الكورتيكوستيرويدات أحياناً لتقليل الالتهاب والتورم. تهدف الحقن إلى تقليص الأوعية التكاثرية، ومنع تكوين أوعية جديدة، وتقليل خطر النزيف، وعلاج الوذمة البقعية.
لماذا يعتبر الدمج بين ليزر الأرجون والحقن هو الحل الأمثل في كثير من حالات PDR؟
يعتبر الدمج هو الحل الأمثل لتأثيره التآزري؛ فالليزر يعالج مناطق الشبكية الطرفية المتضررة، بينما تستهدف الحقن الأوعية غير الطبيعية مباشرة وتقلل عوامل النمو. هذا يوفر حماية أقوى للشبكية، ويسيطر على النزيف، ويعالج الوذمة البقعية المصاحبة، ويقلل من احتمالية الحاجة لعمليات جراحية معقدة في المستقبل.