type 1 diabetes retinopathy

اعتلال الشبكية السكري هو ضرر يصيب الأوعية الدموية الدقيقة في شبكية العين بسبب ارتفاع مستويات السكر في الدم بشكل مزمن. في السكري من النوع الأول، يبدأ هذا الاعتلال غالباً بعد سنوات من تشخيص المرض، وقد يتطور بسرعة إذا لم يتم التحكم في مستويات الجلوكوز جيداً. يؤدي هذا الضرر إلى ضعف جدران الأوعية الدموية، مما يسبب تسرب السوائل والدم، ونمو أوعية دموية جديدة غير طبيعية وهشة، مما قد يؤدي إلى نزيف وفقدان البصر.

توجد مرحلتان رئيسيتان: اعتلال الشبكية السكري غير التكاثري، حيث تظهر انتفاخات صغيرة (وذمة مجهرية)، ونزيف شبكي، وترشحات صلبة، وقد يحدث وذمة في البقعة. والمرحلة المتقدمة هي اعتلال الشبكية السكري التكاثري، حيث تنمو أوعية دموية جديدة غير طبيعية وهشة، مما قد يؤدي إلى نزيف الجسم الزجاجي، وانفصال الشبكية التكاثري، والجلوكوما الوعائية.

الفحص الدوري للعين ضروري جداً لمرضى السكري من النوع الأول لأنه قد لا تظهر أعراض واضحة لاعتلال الشبكية السكري في مراحله الأولى. يُنصح بإجراء فحص شامل لقاع العين بعد 5 سنوات من تشخيص المرض، ثم سنوياً أو حسب توصية الطبيب، للكشف المبكر عن أي تغييرات ومنع تفاقم الحالة.

تتضمن طرق الوقاية الرئيسية التحكم الصارم في مستوى السكر في الدم للحفاظ عليه ضمن المعدلات الطبيعية، والتحكم في ضغط الدم ومستويات الكوليسترول، والتوقف عن التدخين. هذه الإجراءات تساعد في حماية الأوعية الدموية في الشبكية وتقليل خطر تطور المضاعفات.

تشمل الخيارات العلاجية العلاج بالليزر (Laser Photocoagulation) لحرق الأوعية الدموية غير الطبيعية، والحقن داخل الجسم الزجاجي (Intravitreal Injections) بأدوية مثل إيليا أو فابيسمو لتقليل التورم ووقف نمو الأوعية غير الطبيعية. في الحالات المتقدمة مثل نزيف الجسم الزجاجي الشديد أو انفصال الشبكية، قد تكون جراحة استئصال الجسم الزجاجي (Vitrectomy) ضرورية.