vitreous hemorrhage diabetes

نزيف الجسم الزجاجي هو وجود دم داخل المادة الهلامية التي تملأ الجزء الخلفي من مقلة العين، بين العدسة والشبكية. يمكن أن تتراوح كمية الدم من بضع قطرات صغيرة تسبب عوائم بصرية إلى نزيف كثيف يحجب الرؤية تمامًا.

الأسباب الرئيسية هي الاعتلال الشبكي السكري التكاثري، حيث تنمو أوعية دموية جديدة ضعيفة وهشة معرضة للنزيف. سبب آخر هو شد الجسم الزجاجي، حيث تتكون أنسجة ليفية تشد الشبكية وتؤدي إلى تمزق الأوعية الدموية. في حالات أقل شيوعًا، قد يحدث النزيف من الأوعية الدموية الطبيعية الضعيفة بسبب السكري.

تعتمد الأعراض على كمية الدم وموقعه. قد تشمل ظهور عوائم بصرية (ذبابة طائرة)، رؤية ومضات ضوئية، ضبابية الرؤية، فقدان مفاجئ للرؤية في حالات النزيف الشديد، وصعوبة في الرؤية الليلية.

يعتمد التشخيص على فحص شامل للعين يشمل فحص حدة البصر، فحص المصباح الشقي، فحص قاع العين بعد توسيع الحدقة، التصوير المقطعي للتماسك البصري (OCT)، التصوير الوعائي بالصبغة، والموجات فوق الصوتية للعين (B-scan Ultrasound) في حالات النزيف الكثيف.

يعتمد العلاج على السبب والشدة. قد يشمل المراقبة والعلاج التحفظي مثل التحكم الصارم في السكر، الليزر الشبكي، وحقن الأدوية داخل الجسم الزجاجي. في حالات النزيف الشديد أو انفصال الشبكية، قد تكون جراحة استئصال الجسم الزجاجي (Vitrectomy) هي الحل الأمثل لإزالة الدم والأنسجة الليفية.