Pellet Gun & Shotgun Eye Injuries: Retinal & Optic Nerve Destruction

تُعد إصابات العين بالخرطوش والمقذوفات من أخطر الحوادث التي يمكن أن يتعرض لها الإنسان، لما لها من قدرة تدميرية هائلة على أنسجة العين الدقيقة، وخاصة الشبكية والعصب البصري. يمكن أن تؤدي إلى تلف فوري وشديد قد يصل إلى فقدان البصر بشكل دائم بسبب سرعتها العالية وقدرتها على اختراق الأنسجة بعمق.

يدمر طلق الخرطوش الشبكية بعدة طرق، منها الصدمة الميكانيكية التي تؤدي إلى تمزق مباشر لأنسجة الشبكية وانفصال الشبكية الصدمي. كما يمكن أن يسبب نزيفاً حاداً داخل الجسم الزجاجي يحجب الرؤية ويمنع وصول الضوء إلى الشبكية، وقد يؤدي إلى مضاعفات طويلة الأمد مثل تكون الأنسجة الليفية.

العصب البصري هو الكابل الذي ينقل المعلومات المرئية من الشبكية إلى الدماغ. يمكن للمقذوفات التي تمر بالقرب من مسار العصب البصري أو تخترقه مباشرة أن تسبب تلفاً شديداً أو حتى اقتلاعه. غالباً ما يكون تلف العصب البصري غير قابل للإصلاح، مما يؤدي إلى فقدان دائم للرؤية في المجال البصري المقابل للعصب المصاب.

بالإضافة إلى الضرر المباشر، يمكن أن تتسبب المقذوفات في إصابات ثانوية مثل تهتك العدسة (المياه البيضاء الرضحية) التي تسبب ضبابية في الرؤية، وإصابات القزحية والجسم الهدبي، وكسور في العظام المحيطة بالعين، مما يزيد من تعقيد الحالة.

يتطلب التعامل مع إصابات الخرطوش تدخلاً طبياً فورياً ومنهجياً يشمل التقييم الأولي السريع لتحديد مسار المقذوف ومدى الضرر، والسيطرة على النزيف الحاد، والتدخل الجراحي العاجل (استئصال الجسم الزجاجي) لإزالة الدم وإصلاح الشبكية، والتعامل مع تلف العصب البصري (الذي غالباً ما يكون غير قابل للإصلاح)، ثم المتابعة والرعاية طويلة الأمد لمنع المضاعفات.