علاج اعتلال الشبكية عند الأطفال المبتسرين (ROP): الفحص والمتابعة الدقيقة

اعتلال الشبكية عند الأطفال المبتسرين (ROP) هو حالة تصيب الأوعية الدموية النامية في شبكية العين لدى الأطفال الخدج. يحدث عندما تتوقف الأوعية الدموية عن النمو بشكل طبيعي وتنمو بدلاً منها أوعية دموية غير طبيعية، قد تكون ضعيفة وتنزف بسهولة، مما يؤدي إلى تلف الشبكية وانفصالها. الأطفال الذين يولدون مبكرًا جدًا يكونون أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة لأن شبكية العين لا تكتمل نموها إلا في الأسابيع الأخيرة من الحمل.

العوامل الرئيسية التي تستدعي الفحص المبكر لاكتشاف اعتلال الشبكية عند الأطفال المبتسرين (ROP) تشمل الولادة قبل الأسبوع 31 من الحمل، ووزن الطفل عند الولادة أقل من 1500 جرام، والحاجة إلى الأكسجين لفترات طويلة، ووجود تاريخ عائلي لأمراض الشبكية، ووجود مشاكل صحية أخرى مرتبطة بالخدج.

يتم التدخل العلاجي في حالات اعتلال الشبكية عند الأطفال المبتسرين (ROP) عندما تصل الحالة إلى مراحل متقدمة تستدعي التدخل السريع لمنع فقدان البصر. تشمل هذه المراحل المرحلة الثالثة (Stage 3) حيث يصبح نمو الأوعية الدموية غير الطبيعي واضحًا وممتدًا، والمرض النشط (Plus Disease) الذي يشير إلى تفاقم الحالة، والاعتلال الشبكي المتقدم الذي قد يؤدي إلى انفصال الشبكية.

الخيارات العلاجية المتاحة لاعتلال الشبكية عند الأطفال المبتسرين (ROP) تشمل العلاج بالليزر (Laser Photocoagulation) لتدمير الأوعية الدموية غير الطبيعية، والحقن داخل الجسم الزجاجي (Intravitreal Injections) لأدوية مثل العوامل المضادة لعامل نمو بطانة الأوعية الدموية (Anti-VEGF) مثل عقار إيليا (Eylea) أو فابيسمو (Vabysmo)، وفي حالات انفصال الشبكية المتقدمة قد تكون الجراحة ضرورية مثل استئصال الجسم الزجاجي (Vitrectomy).

المتابعة الدقيقة بعد علاج اعتلال الشبكية عند الأطفال المبتسرين (ROP) ضرورية للغاية لضمان استقرار الحالة ومنع الانتكاس. قد يحتاج الأطفال إلى فحوصات منتظمة لعدة أشهر أو حتى سنوات بعد العلاج للتأكد من عدم عودة نمو الأوعية الدموية غير الطبيعية أو حدوث مضاعفات أخرى مثل انفصال الشبكية أو الجلوكوما (ارتفاع ضغط العين). الالتزام بجدول المتابعة الذي يحدده الطبيب هو مفتاح الحفاظ على البصر قدر الإمكان.