scleral buckle surgery

الانفصال الشبكي هو حالة طبية طارئة تنفصل فيها الطبقة الحساسة للضوء (الشبكية) عن طبقات الأنسجة الداعمة لها في الجزء الخلفي من العين. هذا الانفصال يمنع وصول الأكسجين والمواد المغذية إلى خلايا الشبكية، مما قد يؤدي إلى فقدان دائم للبصر إذا لم يتم علاجه بسرعة. غالبًا ما يبدأ الانفصال الشبكي بتمزق أو ثقب في الشبكية، يسمح للسائل بالتسرب تحتها ودفعها بعيدًا عن مكانها الطبيعي. قد يحدث أيضًا بسبب قصر النظر الشديد أو بعد بعض جراحات العين الأخرى.

تعتمد عملية حزام العين على تثبيت شريط مرن (حزام العين) حول محيط مقلة العين. هذا الحزام يضغط بلطف على جدار العين الخارجي (الصلبة)، مما يدفع جدار العين نحو الداخل ويقربه من الشبكية المنفصلة. الهدف هو تقليل التوتر الذي يسبب التمزق أو الثقب في الشبكية، وإعادة الشبكية إلى مكانها الطبيعي لتلتصق مرة أخرى بالطبقات الداعمة وتستعيد وظيفتها. غالبًا ما يتم تجميد أو كي حواف التمزقات الشبكية بعد وضع الحزام لضمان التصاق قوي ومنع إعادة الانفصال.

تتضمن الخطوات الرئيسية لعملية حزام العين: التخدير المناسب، تحديد موقع التمزقات أو الثقوب في الشبكية بدقة، تثبيت شريط السيليكون أو المادة المستخدمة حول مقلة العين، إغلاق الحزام بإحكام، معالجة التمزقات بالتبريد (Cryopexy) أو الكي بالليزر (Laser Photocoagulation)، وإزالة السوائل المتجمعة تحت الشبكية (اختياري)، ثم إغلاق أي شقوق جراحية. تستغرق العملية عادةً ما بين ساعة إلى ساعتين.

تتراوح نسبة النجاح الأولية لعملية حزام العين، والتي تعني إعادة التصاق الشبكية بعد الجراحة مباشرة، غالبًا بين 80% و 90% في الحالات غير المعقدة. تعتمد نسبة النجاح على عدة عوامل، منها: مدى انتشار الانفصال الشبكي وتأثر مركز الإبصار، وجود تمزقات متعددة أو ثقوب كبيرة، وجود شد على الشبكية أو مضاعفات سابقة، الحالة الصحية العامة للمريض وعمره، وخبرة الجراح والمركز الطبي.

تُعد عملية حزام العين خيارًا جراحيًا ممتازًا في العديد من حالات الانفصال الشبكي، خاصةً عندما يكون الانفصال مصحوبًا بتمزقات كبيرة أو متعددة، أو عندما يكون هناك شد قوي على الشبكية كما في حالات قصر النظر الشديد. كما أنها قد تكون الخيار الأفضل إذا فشلت محاولات سابقة لإصلاح الانفصال بتقنيات أخرى، أو عندما تكون الشبكية قد بدأت في الانفصال بشكل كبير نحو مركز الإبصار.