Vitreous Hemorrhage in Diabetics: Sudden Vision Blackout Emergency

نزيف الجسم الزجاجي هو تسرب الدم إلى المادة الهلامية الشفافة التي تملأ تجويف العين (الجسم الزجاجي). يحدث هذا غالبًا لدى مرضى السكري بسبب نمو أوعية دموية جديدة وغير طبيعية وهشة في شبكية العين المصابة باعتلال الشبكية السكري المتقدم، مما يجعلها عرضة للانفجار والنزيف بسهولة.

الأعراض الرئيسية تشمل تغيرًا مفاجئًا في الرؤية، مثل ظهور عوائم (ذبابة طائرة) كثيفة جدًا، رؤية ضبابية أو غائمة، فقدان مفاجئ للرؤية قد يكون جزئيًا أو كليًا ويتحول النظر إلى سواد، أو رؤية ومضات ضوئية. هذه الأعراض تستدعي استشارة طبيب العيون فورًا، خاصة لمرضى السكري.

يتم التشخيص من خلال فحص دقيق للعين يشمل فحص حدة البصر، فحص المصباح الشقي، وفحص قاع العين بعد توسيع الحدقة لتقييم الشبكية والجسم الزجاجي وتحديد مصدر النزيف. في بعض الحالات، قد تكون الموجات فوق الصوتية للعين أو التصوير المقطعي للتماسك البصري (OCT) ضرورية.

تعتمد خيارات العلاج على شدة النزيف وسببه. قد تشمل المراقبة في حالات النزيف الخفيف، الحقن داخل الجسم الزجاجي بأدوية مثل مضادات عامل نمو بطانة الأوعية الدموية (Anti-VEGF)، العلاج بالليزر (التخثير الضوئي بالليزر للشبكية المحيطية - PRP) لمنع نمو الأوعية الدموية الجديدة، أو جراحة استئصال الجسم الزجاجي (Vitrectomy) في الحالات الشديدة أو المتكررة لإزالة الدم وعلاج السبب الأساسي.

تتم الوقاية من خلال التحكم الصارم في مستويات السكر في الدم، متابعة ضغط الدم والكوليسترول والتحكم فيهما، إجراء فحص دوري للعين (مرة واحدة سنويًا على الأقل لمرضى السكري)، اتباع نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة بانتظام، والإقلاع عن التدخين. هذه الإجراءات تساعد على منع مضاعفات السكري على العين.