Proliferative Diabetic Retinopathy Stages: When Diabetes Causes Permanent Vision Loss

اعتلال الشبكية السكري التكاثري هو المرحلة الأكثر خطورة من اعتلال الشبكية السكري، حيث تتكاثر الأوعية الدموية الجديدة غير الطبيعية في أماكن غير طبيعية مثل سطح الشبكية أو داخل الجسم الزجاجي. هذه الأوعية تكون ضعيفة وهشة، مما يجعلها عرضة للنزيف بسهولة، وقد تؤدي إلى مضاعفات خطيرة مثل نزيف الجسم الزجاجي، تليف الشبكية، انفصال الشبكية، والجلوكوما الوعائية، والتي قد تسبب فقدان البصر الدائم.

في المراحل المبكرة، قد لا يشعر المريض بأي أعراض واضحة. تشمل التغيرات التي تحدث في هذه المرحلة توسع الأوعية الدموية الدقيقة (Microaneurysms)، نزيف نقطي (Dot Hemorrhages)، وارتشاحات دهنية (Hard Exudates). الكشف المبكر عن هذه التغيرات يتم من خلال الفحص الدوري لقاع العين بواسطة طبيب متخصص.

يصبح السكر سبباً في فقدان النظر الدائم عندما تصل مضاعفات اعتلال الشبكية السكري التكاثري إلى مراحل متقدمة وغير قابلة للعلاج، أو عند إهمال الأعراض وعدم طلب المساعدة الطبية. الأسباب الرئيسية لفقدان البصر الدائم تشمل النزيف المتكرر في الجسم الزجاجي، انفصال الشبكية غير المعالج، تكون الجلوكوما الوعائية التي تسبب تلفاً للعصب البصري، والتليف الشديد الذي يسحب الشبكية.

تعتمد خيارات العلاج على مرحلة المرض وتشمل: الليزر (Photocoagulation) لكيّ الأوعية الدموية الجديدة، الحقن داخل الجسم الزجاجي (Intravitreal Injections) لوقف نمو الأوعية الدموية وتقليل الارتشاح، والجراحة (Vitrectomy) في حالات النزيف الشديد أو انفصال الشبكية لإزالة الدم أو الأنسجة الليفية وإعادة الشبكية إلى مكانها.

الوقاية هي خط الدفاع الأول وتتمثل في التحكم الصارم في مستويات السكر في الدم، وضغط الدم، والكوليسترول. كما أن الإقلاع عن التدخين ضروري. بالإضافة إلى ذلك، يُعد الفحص الدوري للعين، خاصة لمرضى السكري، مفتاح الكشف المبكر والتدخل العلاجي الناجح لمنع تطور المرض وفقدان البصر.